Tout sur l'élargissement mammaire

Si vous sortez et demandez à dix hommes à quoi sert la chirurgie plastique, beaucoup vous répondront sans hésitation: «Pour agrandir les seins des femmes». Cette logique n'est pas un hasard: la civilisation humaine, qu'elle le veuille ou non, est intrinsèquement patriarcale, ce qui signifie que les hommes dominent presque partout. Pour eux, le buste est la partie la plus attrayante du corps féminin.

Afin de faire une impression plus forte sur la moitié forte de l'humanité, les femmes des temps anciens ont proposé différentes façons de mettre en valeur leurs seins. Au début, il s'agissait de vêtements à décolleté profond, puis de sous-vêtements, ce qui crée des effets optiques bénéfiques. Mais toutes ces mesures étaient temporaires et les femmes voulaient quelque chose de permanent, ou du moins permanent.

Seul le développement de la chirurgie plastique a aidé les femmes à vraiment regarder leur propre chemin et à répondre aux normes de beauté externe fixées par les hommes. En 1889, il s'est passé quelque chose dont des millions de belles femmes à travers le monde rêvaient - une méthode d'augmentation mammaire artificielle a été inventée, qui devint plus tard connue sous le nom d'endoprothèses des glandes mammaires (des mots grecs "endon" - "inside" et "prthesis" ) "-" Ajout, adhésion ").

Le premier matériau utilisé pour l'augmentation mammaire était la paraffine, qui a d'abord été appelée cire de pétrole parce qu'elle était fabriquée à partir de ce liquide inflammable. Au cours des premières décennies du siècle dernier, la médecine esthétique a essayé de nombreux matériaux adaptés aux endoprothèses: perles d'ivoire et de verre, polyéthylène et polyuréthane, mousse de polyester et bien plus encore. Tout cela a eu de tristes conséquences.

Ce n'est qu'en 1961 que deux chirurgiens plasticiens américains de Houston, Thomas Cronin et Frank Gerow, ont fabriqué et utilisé les premiers implants en silicone pendant la chirurgie. Ce fut une véritable percée en médecine esthétique. Cependant, il a fallu plus d'un demi-siècle avant que les implants de cinquième génération soient inventés au milieu des années 1990. Ils se caractérisent par des propriétés physico-chimiques améliorées: ils sont plus denses et plus fiables, le gel les remplissant est très ferme et donc ne fuit pas à travers la coque.

Niveaux de fonctionnement

Les endoprothèses des glandes mammaires étant une intervention chirurgicale assez grave, elles ne sont pratiquées que sous anesthésie générale. Pendant l'opération, toutes les fonctions vitales du corps sont surveillées à l'aide de moniteurs spéciaux: tension artérielle, fréquence cardiaque, degré de saturation en oxygène du sang, etc.

Avant l'opération, le chirurgien fait une marque avec un marqueur spécial, selon lequel l'approche chirurgicale est ensuite effectuée. Les coupes sont généralement faites de manière à ce que les cicatrices postopératoires soient peu visibles. Le choix de l'approche chirurgicale dépend d'un certain nombre de facteurs déterminants. Ce sont notamment:

• Position (haute, moyenne ou basse) des glandes mammaires sur la paroi thoracique;
• la présence ou l'absence de prolapsus mammaire - ptose et son degré (il y en a trois);
• Caractéristiques de la peau: épaisseur et élasticité, présence de vergetures;
• caractéristiques anatomiques des grands muscles pectoraux, du sternum et des côtes.

Une poche (lit) est alors formée pour placer les implants. Il peut être situé sous le muscle grand pectoral, sous la glande mammaire, ou une option combinée est réalisée. La première méthode est utilisée plus souvent car elle donne un résultat plus stable.

Après l'insertion des implants, la plaie est suturée. Pour obtenir le meilleur effet cosmétique, les sutures cosmétiques intradermiques sont appliquées à l'aide d'un matériau de suture résorbable moderne ou d'un adhésif médical spécial. Un vêtement de compression est ensuite mis sur le patient pour empêcher le déplacement des implants et la croissance d'un œdème tissulaire postopératoire. Pendant quelques heures après l'opération, la patiente est dans le service de rééducation, où son état est surveillé par le personnel médical.

En général, la chirurgie par endoprothèse mammaire prend de 40 minutes à une heure et demie. Parfois, cela prend plus de temps en fonction de la technique chirurgicale utilisée et d'un certain nombre d'autres facteurs. Par exemple, le souhait de la patiente d'agrandir ses seins de plusieurs tailles en même temps. Si vous avez déjà subi une reconstruction mammaire suite à un cancer du sein ou à une blessure, la procédure peut être plus difficile et prendre plus de temps.

Méthodes de fonctionnement

Il existe quatre principaux types d'approches chirurgicales utilisées dans le monde.

1. Sous-mammaire (sous la glande mammaire).
   Dans cette méthode, la peau n'est coupée que sous le sein (dans le pli sous-mammaire), ce qui rend les incisions peu visibles s'il y a un pli bien formé. Dans d'autres cas, cette approche n'offre pas de bénéfices cosmétiques suffisants. L'un des avantages de cette approche est le fait que le tissu mammaire n'est pratiquement pas affecté lorsqu'il est utilisé.
2. Périaréolaire.
   Dans cette approche, l'incision est le long du demi-cercle inférieur de l'aréole, sur le bord de la peau d'aréole pigmentée et de la peau non peinte. Pour cette raison, la cicatrice postopératoire est presque impossible à distinguer après quelques mois. Dans ce cas, le tissu mammaire s'écarte dans la zone inférieure. Cela n'affecte en rien la possibilité d'un futur allaitement et, contrairement aux malentendus courants, ne réduit pas la sensibilité des mamelons en phase postopératoire.
3. Aisselle (aisselle).
   Dans cette version de l'approche chirurgicale, une incision est pratiquée dans l'aisselle. Cela n'affecte pas non plus le tissu mammaire. L'utilisation de la méthode est plus justifiée si la taille initiale est très petite et le pli mammaire n'est pas formé. Dans d'autres cas, il y a des restrictions. Des appareils vidéo endoscopiques sont nécessaires pour l'accès axillaire. Il vous permet d'effectuer l'opération de manière plus sûre et moins traumatisante car l'incision est retirée de la zone chirurgicale.
4. Transumbilien.
   C'est une technique rarement utilisée. Cela implique de placer un implant par une incision dans la région ombilicale. Cela signifie que seul un implant rempli de solution saline peut être utilisé. La coque de l'implant est d'abord installée, puis elle est remplie. De telles endoprothèses mammaires ne sont pratiquement pas utilisées, car, comme l'expérience l'a montré, les implants en silicone peuvent obtenir un résultat plus stable, en tenant compte de toutes les nuances d'un cas donné.

Le choix final de la méthode de pose de l'implant et de l'approche chirurgicale dépend des caractéristiques de chaque patient, et seule une approche individuelle sélective de chaque cas peut aboutir au résultat le plus esthétique.

Préparez-vous à l'opération

Avant de commencer la préparation de l'opération, le patient doit interroger le chirurgien plasticien sur tous les aspects de la procédure prévue: type d'implant, fabricant, disponibilité et durée de la garantie, forme, type de coque et obturation. Les implants en silicone les plus largement utilisés dans le monde sont les implants en silicone à coque structurée et de remplissage - gel de silicone à mémoire de forme.

Il existe différents types de remplisseurs d'implants.

• Liquide de silicone, similaire à l'huile végétale;
• Gel de cohésion de silicone standard (la cohésion est le lien entre les molécules d'une substance qui détermine sa force), qui dans sa consistance est similaire à la gelée;
• Gel de silicone avec un haut degré de cohésion, qui dans sa consistance ressemble à de la confiture;
• Gel de silicone "soft touch" (de l'anglais "soft touch") - douceur accrue;
• Solution saline avec une consistance similaire à un sachet rempli d'eau;
• Huile de soja, similaire à la première charge.

Chaque charge a ses propres avantages et inconvénients. Par exemple, un gel hautement cohésif conserve bien sa forme avec un degré de projection élevé, mais semble plus dense. La solution saline rend le sein aussi doux et naturel que possible, mais ne garde pas sa forme. 8 à 10 mois après le début de l'utilisation, des cristaux de sel peuvent commencer à se former, ce qui peut percer la coquille.

De plus, il existe un effet de "gargouillis" qui ne convient pas non plus à tous les patients.
Il existe une autre façon d'agrandir les seins sans utiliser de substances étrangères. Il s'agit de l'introduction de cellules graisseuses - lipofilling ou lipomodelage. Cette méthode n'a été proposée que relativement récemment en 2004, bien que des expériences similaires aient été menées depuis la seconde moitié du XXe siècle. Au cours de ces années, cependant, l'implantation de graisse n'a montré aucun effet positif car elle a été rapidement absorbée par le corps.

Les chirurgiens plasticiens ont aujourd'hui appris à traiter les cellules graisseuses afin que les effets de leur introduction durent plus longtemps. Néanmoins, après un an et demi, jusqu'à 60% du volume de tissu transplanté est absorbé, l'opération doit donc être répétée. Contrairement aux implants en silicone, le lipofilling est donc une mesure temporaire.

Avant la chirurgie d'augmentation mammaire, la patiente doit subir un examen médical complet pour s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications médicales et pour minimiser les risques possibles. Il contiendra:

• Tests sanguins: cliniques et biochimiques, pour la coagulation, pour les facteurs de groupe et Rh, pour le VIH, la syphilis et les marqueurs de l'hépatite C et B;
• analyse d'urine générale.

De plus, une mammographie ou une échographie des glandes mammaires, une radiographie ou une fluorographie de la poitrine, un électrocardiogramme, une échographie des veines des membres inférieurs sont nécessaires. De plus, lors d'une consultation avec un chirurgien plasticien, le patient doit être informé de toute maladie existante, des chirurgies antérieures, des réactions allergiques et des médicaments pris, y compris les compléments alimentaires.

De plus, avant l'opération, vous devez arrêter de fumer et consommer de l'alcool au moins deux semaines avant l'opération, car le premier gênera la guérison et le second ne sera pas associé aux antibiotiques prescrits à des fins prophylactiques pendant la période postopératoire.

De plus, chaque femme qui planifie une mammoplastie doit savoir et être consciente que la planification d'une grossesse dans l'année suivant la chirurgie est hautement indésirable. Le fait est que les variations des taux d'hormones au début de la période postopératoire et au début du processus de lactation (formation de lait maternel) peuvent affecter les implants mammaires de manière imprévisible.

Les contre-indications à la réalisation d'une arthroplastie mammaire sont:

• Grossesse;
• Diabète sucré;
• maladies endocriniennes et auto-immunes sévères;
• Violation de la coagulation du sang;
• Maladies des glandes mammaires (y compris les masses) qui doivent être observées par un oncologue;
• Exacerbation des maladies chroniques existantes;
• Maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire qui sont une contre-indication à l'anesthésie générale;
• Âge de moins de 18 ans;
• moins de six mois après l'arrêt de l'allaitement.

Rééducation après chirurgie

La récupération complète après une endoprothèse mammaire se produit en quelques mois. Cette période peut être divisée en plusieurs phases principales.

Pendant les 3-4 premiers jours après l'opération, le patient peut ressentir une gêne: lourdeur et sensation d'éclatement dans la région des grands muscles pectoraux. Ils sont arrêtés par la prise d'analgésiques prescrits par le médecin traitant. Le quatrième jour, ces manifestations disparaissent généralement.

Un œdème des tissus mous dans la zone chirurgicale est probable. Parfois, il dure plusieurs semaines et se propage à l'estomac. Ce sont des manifestations courantes et ne devraient pas être préoccupantes.

Les mouvements de la main sont limités dans les 24 à 48 heures suivant la procédure.

Ne conduisez pas pendant la première semaine. À ce stade, il est préférable de retirer vos vêtements le plus confortablement et le plus facilement possible.

Vous devez limiter au maximum l'activité physique. Cependant, le repos au lit n'est pas du tout nécessaire. Il est également fortement recommandé d'éviter de consommer de la nicotine et de l'alcool.

Vous pouvez conduire une semaine après l'opération, mais seulement si vous ne prenez pas d'analgésiques qui altèrent gravement la motricité. Il est important que vous consultiez votre chirurgien avant de reprendre le volant.

Si votre travail n'est pas associé à une activité physique vigoureuse, vous pouvez retourner au travail dans une semaine. Cependant, il faut quand même éviter de soulever des objets lourds (plus de 4 à 5 kg) et éviter une activité physique excessive.

Un mois après la chirurgie, votre médecin vous permettra probablement de reprendre un exercice léger. Cependant, la plupart des chirurgiens ne recommandent pas encore d'exercer une grande influence sur le haut du corps pendant cette période, surtout si les muscles du grand pectoral sont touchés. Des entraînements cardio légers sont possibles sans courir ni nager. À cette époque, vous commencerez à voir les résultats de l'augmentation mammaire. Les seins commencent à retomber dans leur position naturelle et prennent une forme plus naturelle. Cependant, il convient de noter que ce processus peut prendre plusieurs mois. 4 semaines après la chirurgie, les vêtements de compression sont généralement retirés et les soutiens-gorge peuvent être portés sans armatures ni pompes.

Quelques mois après l'opération, vous pouvez voir si les résultats sont comme prévu. Les cicatrices s'estompent progressivement avec le temps et se fondent dans la peau environnante. Ils devraient devenir pratiquement invisibles d'ici un an s'ils sont correctement entretenus. Deux à trois mois après l'opération, le sein devient plus mou, prend la consistance d'une glande mammaire naturelle, puis devient plus doux de mois en mois. Après trois mois, vous pouvez commencer des exercices plus intenses pour le haut du corps.

Il existe quelques autres conseils postopératoires qui peuvent vous aider à accélérer votre rétablissement:

• Évitez de prendre des médicaments qui affectent la coagulation sanguine.
• Hydratez régulièrement vos seins pour éviter les vergetures.
• Supprimez le désir de retirer les bandages et de voir les progrès - cela peut provoquer une infection;
• Donnez à vos implants le temps de s'ajuster: au début, ils ne semblent pas naturels, avec un mât supérieur encombré, mais ils prennent progressivement une forme de larme naturelle.
• Assurez-vous de vous reposer suffisamment car cela accélérera le processus de récupération.
• Évitez les vêtements moulants, surtout ceux qui vous obligent à lever les bras pour vous habiller.
• Il ne vous reste plus qu'à dormir sur le dos pendant un mois après l'opération! Vous ne pouvez pas dormir sur le côté et encore plus sur le ventre. Dans les premiers jours, il sera plus facile de dormir avec des oreillers hauts derrière le dos.
• Si vous ressentez une douleur intense, un œdème asymétrique ou un bandage humide, consultez immédiatement un médecin.
• Ne vous inquiétez pas si vous remarquez une sensibilité accrue ou diminuée du mamelon après l'opération: c'est normal.
• Les sensations à droite et à gauche peuvent ne pas être les mêmes - ce n'est pas un signe de colère et cela arrive à presque tout le monde.
• Notez que la plupart des femmes peuvent allaiter après la chirurgie, mais la production de lait peut être ralentie.